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未来有心脏病和中风风险的人可能面临更大的严重COVID-19风险

接种疫苗和改善心血管健康可能会降低英格兰COVID-19的严重程度
说明COVID-19. 信贷:疾病预防控制中心/艾莉萨埃克特

在未来10年里中风或心脏病发作风险升高的人, 但没有心血管疾病, 感染COVID-19的人死于COVID-19的可能性是其他人的六倍, 与心血管风险低的人相比, 根据 一项新的研究 将在今年的欧洲临床微生物大会上发表 & 传染病(ECCMID).

这项研究, 哪些还没有经过同行评审, 还发现这一群体住院和需要重症监护治疗的可能性是其他人群的三倍.

由伦敦卫生学院进行 & 热带医学, 这项研究使用了2020年第一波大流行期间英国近100万成年人的数据.

这些发现强调了COVID-19疫苗接种和投资于改善心血管健康战略的重要性,这些战略可以降低人群中COVID-19的严重程度.

在大流行, 慢性健康状况,如心血管疾病,与最严重的后果,包括住院和死亡有关. CVD包括冠心病(心绞痛和心脏病发作), 中风, 以及短暂性缺血发作. 然而, 心血管疾病风险较高的人群, 但没有CVD, 没有被确定为严重COVID-19的风险群体. 

詹妮弗•戴维森, 来自LSHTM,研究作者, 他说:“狗万信誉在线的研究是最大的基于人群的研究之一,对心血管风险进行了全面的衡量. 尽管心血管风险升高和低的个体感染COVID-19的风险相似, 在高风险人群中,严重后果的发生率要高得多.”

该小组使用了949人的电子医疗记录,973名成年人, 年龄40-84岁,在英格兰各地的全科医生诊所注册, 计算COVID-19的发病率和风险(基于实验室确诊的SARS-CoV-2), 和严重COVID-19(定义为死亡), 在心血管风险升高和低的成年人中,重症监护病房(ICU)的入院和住院).

他们使用了诸如身体质量指数等因素, 吸烟史, 血压, 胆固醇, 年龄, 社会剥夺和种族来评估一个人未来心血管疾病的风险. 那些在未来10年内有10%或更高几率心脏病发作或中风的人被归类为“高风险人群”, 还有那些概率小于10%的, 在“低风险”.

949年的,973名成年人参与了这项研究, 12%的患者有心血管疾病, 32%被归为心血管疾病高风险人群,56%归为低风险人群. 一共有4个,其中017名参与者在3月12日至9月29日期间被诊断为COVID-19.

在COVID-19患者中, 576人死亡(总死亡率为每1人219人,000), ICU收治159人(60 / 1,000)和1,091人住院(414人/ 1人,000).

研究人员发现,心血管风险升高和低风险人群感染COVID-19的可能性相似(4.每1000例中有9例,对4例.分别为千分之五).

然而, 死亡率(311 / 1 .,000比24比1,000), ICU入院(97例/ 1,000比36:1,和住院治疗(每1名患者中有607名,000比169 / 1,000)在心血管疾病风险增加的人群中明显更高.

这些发现表明, 与低心血管风险组相比, 心血管风险较高的人死于COVID-19的可能性是其他人的六倍, 而且因COVID-19住院或住进重症监护室的风险是普通患者的三倍.

夏洛特Warren-Gash博士, 来自LSHTM的资深作者, 他说:“重要的是,应该鼓励心血管疾病风险更高的人接种COVID-19疫苗和增强剂. 因为许多与COVID-19更严重后果相关的心血管风险因素是可以改变的, 临床医生和政策制定者应考虑到,改善心血管健康的策略也可能改善COVID-19患者的预后.”

研究人员承认这项研究的局限性, 包括这是一项观察性研究,因此无法得出关于因果关系的确切结论, 他们不能排除其他无法测量的因素影响结果的可能性.  

研究人员目前正在一个包含600多万人的数据集中更新他们的发现,这些数据集将提交同行评审发表.

***这项研究尚未经过同行评审***

出版

詹妮弗•戴维森. 2020年英国心血管风险对严重COVID-19结局的影响:一项队列研究. 摘要在ecmid会议上发表.

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